点滴型银屑病红点起满以后就不起了

点滴型银屑病红点起满以后就不起了

“点滴型银屑病红点起满以后就不起了？”这个问题是很多患者朋友心中的疑问。一般点滴型银屑病在急性发病期，红点（丘疹）会陆续出现，当病情发展到一定程度，红点可能会趋于稳定，不再大量新发，但这并不意味着疾病已经治疗好。红点只是疾病的一种表现形式，疾病的问题本身在于免疫系统的紊乱。即使红点不再增加，原有的皮损仍然需要积极治疗，以缓解症状、控制病情发展，并防止转为其他类型的银屑病。以下表格可以帮助大家更清晰地认识点滴型银屑病：

一、点滴型银屑病的特点

点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种特殊类型，通常在链球菌感染（如扁桃体炎）后急性发病。其特征是全身出现大量针头至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，皮损表面覆盖少量鳞屑。这种类型的银屑病多见于青少年和儿童，约占银屑病患者的2%。虽然“点滴型银屑病红点起满以后就不起了”这种说法在一定程度上反映了疾病发展的一个阶段，但更准确的描述应该是：在急性期过后，皮损可能会进入一个相对稳定的状态，但如果不加以干预，病情可能会迁延不愈，甚至发展为其他类型的银屑病，如斑块型银屑病。

二、银屑病发病机制

银屑病并不是单纯的皮肤病，而是一种由多种因素共同作用引起的免疫介导性疾病。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，约30%的患者有家族史。环境因素，如感染、精神压力、外伤等，也可能诱发或加重银屑病。免疫系统紊乱是银屑病的核心机制，主要涉及T细胞、细胞因子等免疫成分的异常恢复和过度表达，导致表皮细胞过度增殖和炎症反应。点滴型银屑病红点起满以后就不起了，并不是免疫系统恢复正常，而是与免疫系统的复杂调节有关。此时如果不积极治疗，免疫紊乱仍然存在，只是表现形式上相对稳定而已。

三、需要鉴别的疾病

在诊断点滴型银屑病时，需要与其他具有类似皮损表现的疾病进行鉴别，例如：

• 脂溢性皮炎：皮损好发于头面部、皮肤褶皱处，鳞屑油腻性，瘙痒显然。
• 头癣：由真菌感染引起，皮损处头发易折断，可伴有瘙痒。
• 二期梅毒疹：皮损呈玫瑰疹样或斑丘疹样，可伴有全身症状，血清学检查阳性。
• 扁平苔藓：皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，口腔黏膜可受累。
• 慢性湿疹：皮损多形性，瘙痒剧烈，病程较长。

通过详细的病史询问、体格检查，必要时进行组织病理学检查，可以帮助明确诊断。

四、点滴型银屑病的治疗

点滴型银屑病的治疗目标是控制病情、减缓症状、预防反复。治疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、伴随疾病等因素。常见的治疗方法包括：

• 外用药物：糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。
• 口服或注射药物：免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。
• 物理治疗：UVB光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）等。

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期管理的过程，患者需要与医生密切配合，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。

五、患者的自我管理

除了积极接受医生的治疗外，患者的自我管理也至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁： 温水淋浴，避免使用刺激性强的清洁用品。
• 加强皮肤保湿： 经常使用润肤剂，保持皮肤滋润。
• 避免诱发因素： 避免感染、外伤、精神压力等。
• 健康饮食： 均衡饮食，避免辛辣刺激性食物。
• 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。

患者的心理状态对银屑病的病情也有很大影响。保持乐观的心态，积极面对疾病，有助于提高治疗的效果。

六、点滴型银屑病红点起满以后就不起了，然后呢？

“点滴型银屑病红点起满以后就不起了”之后，并不意味着万事大吉。如前所述，病情可能只是进入了一个相对稳定的阶段，而疾病的问题本身仍然存在。此时，如果放松警惕，停止治疗，很可能会导致病情反复或加重。以下是一些常见的问题：

• 红点不再增加，是不是可以不用治疗了？ 答：不是。即使红点不再增加，原有的皮损仍然需要治疗，以缓解症状、控制病情发展，并预防反复。
• 点滴型银屑病会转为其他类型的银屑病吗？ 答：有可能。如果不加以控制，点滴型银屑病可能会发展为斑块型银屑病等其他类型的银屑病。
• 点滴型银屑病会遗传吗？ 答：银屑病有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。

生活场景建议：

• 就业： 银屑病本身不会影响就业，但在选择职业时，建议避免长期接触刺激性物质或高压环境的工作，选择相对轻松、压力较小的工作。
• 心理支持： 积极寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，学会舒缓压力，保持乐观的心态。

一位患者曾经告诉我，她刚开始确诊点滴型银屑病时非常焦虑，害怕别人异样的眼光，甚至不敢出门。后来，她通过积极治疗、改善生活方式、以及参加患者互助组织，逐渐走出了阴影，学会与疾病共存。她的经历告诉我们，面对银屑病，积极的心态和科学的治疗同样重要。

对于“点滴型银屑病红点起满以后就不起了”这个问题，我们应该理性看待。这可能只是疾病发展的一个阶段，更重要的是要积极治疗、科学管理，与医生密切配合，共同战胜疾病。