关节性银屑

关节性银屑

“医生，我这牛皮癣怎么还把关节给弄疼了？是不是变成关节炎了？”这是许多银屑病患者心中的疑问。关节性银屑，顾名思义，是银屑病的一种特殊类型，它不仅累及皮肤，还会影响关节，引起关节疼痛、肿胀、僵硬等症状；它也被称为银屑病关节炎（PsA），是一种慢性炎症性关节病，与银屑病密切相关。简单它就是银屑病 “入侵”了关节。虽然银屑病本身不传染，但是关节性银屑的发生却会给患者的生活带来诸多不便。以下表格扼要地温馨提示了关节性银屑的一些关键信息：

一、 关节性银屑的“真面目”

关节性银屑与寻常型银屑病不同，前者不仅仅表现为皮肤上的鳞屑性红斑或斑块，还会影响到关节。它的症状复杂多样，可以表现在以下几个方面：

1. 皮肤表现： 典型的银屑病皮损，如红色或粉色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，常分布于头皮、肘部、膝盖等部位。但也有部分患者先出现关节症状，后出现皮肤症状。

2. 关节表现： 关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，尤其是在早晨或休息后更为显然。受累关节可以是单个或多个，大关节或小关节，对称或不对称。常见的受累关节包括手指末节关节、膝关节、踝关节等。

3. 指/趾甲表现： 出现甲板增厚、凹陷、点状凹陷、变色等，甚至发生甲剥离。

4. 其他表现： 部分患者可出现眼部炎症（如虹膜炎、结膜炎）、腱鞘炎、肌腱附着点炎等。

二、 关节性银屑为何“缠上”你？

目前，关节性银屑的病因尚未尽量明确，但普遍认为与以下因素有关：

1. 遗传因素： 具有家族史的人群患病风险更高，提示遗传在疾病发生中起重要作用。

2. 免疫因素： 免疫系统异常恢复，导致炎症反应，攻击自身皮肤和关节组织。

3. 环境因素： 感染、外伤、精神压力等可能诱发或加重病情。

值得注意的是，并不是所有银屑病患者都会发展为关节性银屑。有些人可能一辈子只有皮肤症状，而另一些人则会逐渐出现关节问题。及早识别和诊断至关重要。

三、 如何诊断关节性银屑？

1. 病史询问： 了解患者的皮肤病史、关节症状、家族史等。

2. 体格检查： 检查皮肤、关节、指/趾正规，观察是否存在银屑病皮损、关节肿胀、压痛、活动受限等。

4. 影像学检查： X线、超声或磁共振成像（MRI）可用于评估关节受损情况。

如果怀疑患有关节性银屑，请及时就医，寻求专业医生的帮助。早期诊断和治疗可以有效控制病情，延缓疾病进展，保护关节功能。

四、 关节性银屑的治疗“攻略”

关节性银屑的治疗目标主要是缓解症状、控制炎症、阻止关节损伤、提高生活质量。治疗方案通常是个体化的，需要根据患者的具体情况进行调整。常用的治疗方法包括：

1. 药物治疗：

非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解关节疼痛和炎症。

改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，用于控制炎症、延缓疾病进展。

生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）抑制剂等，具有更强的抗炎作用，但价格相对较高。

小分子靶向药物：如阿普斯特，通过调节细胞内信号通路，发挥抗炎作用。

2. 物理治疗： 包括运动疗法、热疗、冷疗等，有助于缓解关节疼痛、改善关节活动度。

3. 局部治疗： 对于皮肤症状，可外用糖皮质激素霜剂、维A酸制剂、维生素D3衍生物等。

需要注意的是，关节性银屑的治疗是一个长期的过程，需要患者与医生密切配合，定期复查，及时调整治疗方案。切勿自行用药或轻信偏方，以免延误病情。

五、 关节性银屑患者的注意事项

患有关节性银屑，除了积极配合医生治疗外，日常生活中也需要注意以下几点：

1. 避免诱发因素： 尽量避免感染、外伤、精神压力等诱发因素，保持心情舒畅。

2. 健康饮食： 均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷物、鱼类等。避免高糖、高脂、加工食品。

3. 适度运动： 进行适当的体育锻炼，如散步、游泳、太极拳等，有助于增强体质、改善关节功能。但要注意避免过度运动，以免加重关节负担。

4. 戒烟限酒： 吸烟和酗酒可能会加重病情，应尽量避免。

“得了这个病，感觉生活都失去了色彩。”一位患有关节性银屑的患者曾这样说道。的确，关节疼痛、皮肤瘙痒、活动受限，这些都会严重影响患者的生活质量和心理健康。但是，请记住，你不是一个人在战斗！积极配合治疗，保持乐观心态，相信一定能够战胜疾病。

健康小贴士， 关节性银屑 是一种需要长期管理的疾病，早诊断、早治疗至关重要。患者也需要积极参与到治疗过程中，学会自我管理，才能更好地控制病情，提高生活质量。

针对患者常问的几个问题，我再做个简单解答：

1. 关节型牛皮癣会传染吗？ 不会。银屑病本身不具有传染性。

2. 关节型银屑病会遗传吗？ 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。

3. 关节型银屑病能治好吗？ 目前尚无法治疗，但通过积极治疗可以有效控制病情，缓解症状。

对于关节性银屑患者，以下两点建议或许能帮助你更好地应对生活：

就业指导：选择一些对关节活动要求不高的工作，避免长时间站立或重复性劳动。可以考虑从事文职、设计、咨询等行业。在工作中，注意劳逸结合，适当休息，避免过度疲劳。

心理支持：银屑病和关节炎的双重打击容易让人产生焦虑、抑郁等情绪。学会调节情绪，可以寻求家人、朋友或心理医生的帮助。加入病友群，与其他患者交流经验，互相支持，也能缓解心理压力。 "自从加入了病友群，我感觉不再孤单了，大家互相鼓励，分享经验，让我更有信心战胜疾病。"一位患者这样说道。