牛皮癣用维a酸乳膏越来越严重了

牛皮癣用维a酸乳膏越来越严重了

很多银屑病（俗称牛皮癣）患者在使用维A酸乳膏后，可能会发现症状并没有缓解，反而出现加重的情况。这并不是罕见现象，原因可能有很多，例如：个体差异、药物浓度不适合、皮肤屏障受损、继发感染等因素。维A酸乳膏作为一种常用的外用药物，虽然对某些类型的银屑病有效，但并不是适用于所有患者。下面我们来详细了解一下这种情况可能的原因，以及应对措施。总的牛皮癣的治疗需要个体化，切忌盲目用药，一定要在医生的指导下进行。

一、维A酸乳膏的作用机制与局限性

维A酸乳膏属于维A酸类药物，其主要作用机制是通过调节表皮细胞的增殖和分化，从而抑制皮肤炎症和皮损。它在一定程度上可以减少角质形成细胞的过度增生，缓解银屑病的症状。但是，维A酸乳膏并不是啥都可以药，它对于不同类型的银屑病效果差异很大。例如，对于寻常型银屑病，维A酸乳膏可能有效，但对于红皮病型银屑病或脓疱型银屑病，效果可能不佳，甚至会引起刺激反应，导致病情加重。维A酸乳膏也存在一定的不良反应，如皮肤干燥、脱屑、瘙痒等，这些不良反应也可能让患者觉得“牛皮癣用维a酸乳膏越来越严重了”。

二、为什么牛皮癣用维a酸乳膏越来越严重了？

“牛皮癣用维a酸乳膏越来越严重了” 可能由以下几个原因导致：

1. 刺激反应： 维A酸乳膏具有一定的刺激性，尤其是对于皮肤屏障功能受损的银屑病患者。使用后可能导致炎症反应加重，出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，从而感觉病情加重。

2. 用药不当： 有些患者在使用维A酸乳膏时，可能没有按照医生的指导，自行增加用药剂量或频率，导致药物过度刺激皮肤，加重病情。

3. 继发感染： 银屑病皮损部位的皮肤屏障受损，容易受到细菌、真菌等微生物的侵袭，引起继发感染。继发感染会导致炎症反应加重，使银屑病症状恶化。此时，患者会觉得“牛皮癣用维a酸乳膏越来越严重了”。

4. 病情进展： 银屑病本身是一种慢性、反复性的疾病，病情会随着时间推移而进展。即使使用了维A酸乳膏，也可能无法阻止病情的发展，患者可能会觉得病情越来越严重。需要结合其他治疗方式才能有效控制。

三、正确的应对措施

当患者发现“牛皮癣用维a酸乳膏越来越严重了”时，应该立即停止使用该药物，并及时就医。医生会根据患者的具体情况，评估病情，并制定合适的治疗方案。可能的治疗措施包括：

1. 更换药物： 如果维A酸乳膏效果不佳或引起刺激反应，医生可能会更换其他外用药物，如激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等。

2. 口服药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服药物，如甲氨蝶呤、环孢素、阿维A胶囊（方希，新体卡松）等。

阿维A胶囊，是一种口服的维A酸类药物，常用于治疗严重的银屑病，特别是红皮病型银屑病和脓疱型银屑病等。它的主要作用是调节表皮细胞的生长和分化，抑制炎症反应。阿维A胶囊是处方药，必须在医生的指导下使用。

剂型和规格：通常为10毫克胶囊，铝塑泡罩包装，30粒一盒。

价格范围：因地区和销售渠道的不同而有所差异，请咨询当地药房。初始剂量：开始治疗时，每天25-30mg，作为一个单独剂量与主餐一起服用;维持剂量：治疗开始有效后，可给予每天25-50mg的维持剂量;维持剂量应以临床效果和耐受性为依据;特殊人群:儿童:0.5-1mg(kg),不超过35(mg)日。

不良反应：皮肤黏膜症状（如口唇干燥、皮肤干燥、脱屑、掌指脱屑、指甲脱落等），肝脏毒性（可能导致肝功能异常），高脂血症（部分患者可能出现血脂升高），其他（如头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等）。

禁忌：孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用；对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者禁用；严重肝肾功能不全者，高脂血症者，维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者禁用。

注意事项：定期监测肝功能和血脂水平；避免高脂饮食，保持健康的生活方式；使用阿维A期间应尽量禁酒；使用阿维A期间应避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜。阿维A胶囊可以用于治疗银屑病。儿童谨慎使用，需在医生指导下调整剂量。

3. 物理治疗： 光疗（如窄谱UVB、PUVA）也是治疗银屑病的常用方法。光疗可以通过抑制皮肤炎症，减少皮损。

4. 生物制剂： 对于难治性银屑病，医生可能会考虑使用生物制剂，如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。这些药物可以科学地靶向参与银屑病发病机制的特定分子，从而达到治疗的效果。

四、日常护理的重要性

除了药物治疗外，日常护理对于银屑病的控制也非常重要。患者应该注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁： 每天用温水轻轻清洗皮肤，避免使用刺激性的清洁产品。

2. 加强保湿： 银屑病患者的皮肤容易干燥，应该经常使用保湿霜，保持皮肤水分。

3. 避免刺激： 避免搔抓、摩擦皮损部位，避免接触刺激性的化学物质。

4. 健康饮食： 保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物。

5. 规律作息： 保持充足的睡眠，避免熬夜。

6. 减缓压力： 压力过大可能会加重银屑病的病情，患者应该学会放松心情，减缓压力。

五、患者的心理支持

银屑病是一种慢性疾病，不仅会影响患者的身体健康，还会给患者带来心理负担。患者可能会感到焦虑、抑郁、自卑等情绪。心理支持对于银屑病患者来说非常重要。患者可以寻求心理咨询师的帮助，也可以加入银屑病患者的互助组织，与其他患者交流经验，互相支持。良好的心态对于病情的控制也有积极作用。

很多患者反馈说，牛皮癣不仅影响美观，还会影响社交，甚至影响工作。 在工作中，要积极展现自己的能力，不用过度在意别人的目光，银屑病并不会影响你的工作能力和价值。 通过专业的治疗和积极的心态，一样可以拥有精彩的人生。

当我们发现“牛皮癣用维a酸乳膏越来越严重了”，不要慌张，及时就医，调整治疗方案，并注意日常护理和心理支持。银屑病虽然难以治疗，但通过科学的治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。

针对“牛皮癣用维a酸乳膏越来越严重了”这个情况，我们再来温馨提示一下几个相关问题：

1. 维A酸乳膏适用于所有银屑病患者吗？ 不适用。维A酸乳膏对于某些类型的银屑病有效，但对于其他类型的银屑病可能没效果，甚至会引起刺激反应，加重病情。

2. 使用维A酸乳膏时应该注意什么？ 应该按照医生的指导，正确使用药物。如果出现刺激反应，应该立即停止使用，并及时就医。

3. 除了维A酸乳膏，还有其他治疗银屑病的方法吗？ 有。常用的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等。医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。