使用阿达木单抗前要做哪些检查

使用阿达木单抗前要做哪些检查

检查项目	目的
结核菌素试验 (TST) 或γ-干扰素释放试验 (IGRA)	筛查潜伏性结核感染
乙型肝炎和丙型肝炎病毒筛查	排除活动性或既往感染
血常规、肝功能、肾功能	评估身体基本状况，监测药物可能的影响

一、为什么使用阿达木单抗前要做详细检查？

阿达木单抗是一种处方药，商品名例如修美乐，它通过抑制肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 发挥作用，TNF-α是一种参与炎症反应的关键细胞因子。虽然阿达木单抗不是激素，但它会降低人体的免疫功能，从而增加感染和其他不良反应的风险。使用阿达木单抗前要做哪些检查显得尤为重要，可以帮助医生评估患者的整体健康状况，排除潜在的感染风险，并监测药物可能带来的不良反应。患者朋友们，请务必重视这些检查！

二、阿达木单抗治疗银屑病的基本信息

阿达木单抗可用于治疗银屑病等多种疾病，它以注射液的形式存在，常见的规格有40 mg每0.8 mL、80 mg每0.8 mL 和 100 mg每1 mL 预填充注射器。 40 mg每0.8 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，另外两种规格的价格会更高。对于银屑病，初始剂量通常为80 mg，随后每两周40 mg皮下注射。阿达木单抗可能引起感染、头痛、骨骼肌肉疼痛等不良反应，严重时可能导致致死感染、乙型肝炎反复和恶性肿瘤。过敏、活动性结核或严重感染、严重心力衰竭的患者禁用此药。使用期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。

三、详细了解阿达木单抗的安全性检查

使用阿达木单抗前要做哪些检查呢？下面我具体讲解这些检查项目：

1. 感染筛查：

结核感染筛查： 这是较重要的检查之一。由于阿达木单抗会抑制免疫系统，可能恢复潜伏的结核感染。需要进行结核菌素试验 (TST，PPD) 或γ-干扰素释放试验 (IGRA)，以排除潜伏性结核感染。如果检查结果为阳性，必须在开始使用阿达木单抗前接受充分的抗结核治疗。

病毒性肝炎筛查： 例如乙型肝炎 (HBV) 和丙型肝炎 (HCV) 筛查。阿达木单抗可能导致潜在的病毒性肝炎反复，因此必须进行筛查。如果患者携带这些病毒，需要在医生的严密监测下使用阿达木单抗。

其他感染筛查：医生可能会根据患者的具体情况，进行其他感染的筛查，例如 HIV 检测。

2. 潜在疾病评估：

心血管疾病评估： 阿达木单抗可能会加重心力衰竭等心血管疾病，有心血管疾病史的患者需要进行详细评估。

神经系统疾病评估： 阿达木单抗可能与某些神经系统疾病相关，例如多发性硬化。有神经系统疾病史的患者需要进行评估。

肿瘤病史： 详细告知医生既往肿瘤病史，医生会综合评估是否适合使用阿达木单抗。

血常规： 检查血细胞计数，了解是否有贫血、白细胞减少等情况。

肝功能检查： 评估肝脏功能，监测药物可能对肝脏产生的影响。

肾功能检查： 评估肾脏功能，监测药物可能对肾脏产生的影响。

自身抗体检查： 某些自身抗体，如抗核抗体 (ANA)，可能会在使用阿达木单抗期间升高，医生会根据情况进行监测。

四、阿达木单抗治疗期间的注意事项

除了使用阿达木单抗前要做哪些检查，在使用阿达木单抗期间，还需要注意以下事项：

1. 定期复诊： 按照医生的嘱咐定期复诊，进行必要的检查，监测药物的治疗的效果和不良反应。

2. 注意感染： 由于阿达木单抗会降低免疫力，因此要特别注意预防感染。避免接触感染源，勤洗手，注意个人卫生。

3. 及时就医： 如果出现任何不适症状，例如发热、咳嗽、皮疹等，应及时就医。

4. 疫苗接种： 在使用阿达木单抗期间，不建议接种活疫苗。在开始使用阿达木单抗前，咨询医生是否需要接种其他疫苗。

五、患者的真实感受与建议

作为一名皮肤病医生，我希望每一位银屑病患者都能积极面对疾病，选择合适的治疗方法，早日脱离疾病的困扰。也要注意生活方式的调整，保持良好的心态，积极参与社交活动，更好地融入社会。

六、温馨提示与建议

健康小贴士，想要使用阿达木单抗治疗银屑病，充分的准备工作至关重要。使用阿达木单抗前要做哪些检查工作呢？具体就是要尽量评估患者的身体状况，排除潜在的感染风险，以及监测药物可能产生的不良反应。希望每位患者都能得到规范的治疗，早日恢复。

我再注意几点使用阿达木单抗前需要注意的事项：

1. 详细告知医生病史： 包括既往病史、用药史、过敏史等，以便医生尽量评估您的病情。

2. 积极配合检查： 认真对待每一项检查，如实回答医生的问题，一些检查结果的准确性。

3. 了解药物信息： 充分了解阿达木单抗的治疗的效果、不良反应和注意事项，以便更好地配合治疗。

生活建议：

心理支持： 银屑病不仅仅是皮肤上的问题，它还会影响患者的心理健康。 积极寻求心理支持，与家人、朋友或病友交流，保持乐观的心态。一位患者曾告诉我，参加病友互助小组让她不再感到孤单，也学到了很多应对疾病的技巧。她建议新确诊的患者也要积极寻找这类资源。

饮食方面需要均衡膳食： 避免辛辣刺激的食物，适当吃新鲜蔬果，保持健康的体重。我经常告诉患者，均衡的饮食是健康的基础，对于控制银屑病也有积极作用。

请记住，您不是一个人在战斗！ 我们会一直陪伴您左右，为您提供专业的医疗服务和温暖的关怀!