阿达木单抗对肝肾功能的影响

阿达木单抗对肝肾功能的影响

阿达木单抗作为一种治疗银屑病的处方药，患者较关心的问题之一就是它对肝肾功能的影响。总体阿达木单抗对肝肾功能的影响相对较小，但可能性仍然存在，需要在医生的指导下进行严格监测。以下表格温馨提示了阿达木单抗使用中与肝肾功能相关的一些重要信息：

一、什么是阿达木单抗？

阿达木单抗是一种生物制剂，属于肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂。TNF-α是一种在炎症反应中起关键作用的细胞因子。阿达木单抗通过抑制TNF-α的活性，从而减缓炎症，缓解银屑病等疾病的症状。它是一种处方药，必须在医生的指导下使用。

需要特别注意的是，阿达木单抗不是激素药物。激素类药物常见的不良反应，例如体重增加、骨质疏松等，在使用阿达木单抗时并不常见。

剂型和规格：阿达木单抗以注射液的形式存在，常见的规格有40 mg/0.8 mL 预填充注射器，80 mg/0.8 mL 预填充注射器，以及100 mg/1 mL 预填充注射器。

价格范围：不同规格的阿达木单抗价格不同，40 mg/0.8 mL 预填充注射器的价格大致在1000-2000元人民币左右。更高规格的药物价格会相应更高。需要注意的是，不同地区、不同药房的价格可能存在差异。

适用疾病：阿达木单抗被批准用于治疗多种自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和葡萄膜炎。

用法用量：不同疾病的用药方案有所不同。例如，类风湿关节炎和强直性脊柱炎通常每两周皮下注射一次，每次40 mg。对于银屑病，初始剂量通常为80 mg，随后每两周40 mg。克罗恩病和溃疡性结肠炎的初始剂量可能更高，例如160 mg，之后维持每两周40 mg。

二、阿达木单抗对肝脏的影响

阿达木单抗对肝功能的影响是患者普遍关心的问题。在临床试验和实际应用中，少数患者在使用阿达木单抗后出现了肝酶升高的情况，例如转氨酶（ALT、AST）升高。多数情况下，这些肝酶升高是轻微的，并且是可逆的，即在停药或调整剂量后可以恢复正常。极少数情况下，阿达木单抗可能导致严重的肝损伤，甚至肝衰竭。在使用阿达木单抗期间，医生会定期监测患者的肝功能。

诱发乙肝病毒再恢复是阿达木单抗可能引发的严重肝脏问题。使用阿达木单抗之前，一定要进行乙肝病毒筛查。如果患者是乙肝病毒携带者，需要在医生的严密监测下使用阿达木单抗，必要时需要进行抗病毒治疗。

三、阿达木单抗对肾脏的影响

与肝脏相比，阿达木单抗对肾脏的直接毒性作用相对较少见。但是，阿达木单抗可能会通过间接机制影响肾功能。例如，某些自身免疫性疾病本身就可能影响肾脏，而阿达木单抗只是用于控制这些疾病的炎症。阿达木单抗可能会与其他药物相互作用，从而影响肾功能。在一些罕见的情况下，阿达木单抗相关的免疫反应也可能导致肾脏损害，例如间质性肾炎。

阿达木单抗对肝肾功能的影响需要引起重视，患者务务必期复查，并及时告知医生任何不适。

四、使用阿达木单抗的注意事项

不良反应：阿达木单抗可能引起多种不良反应，包括感染（例如呼吸道感染、尿路感染）、头痛、骨骼肌肉疼痛等。严重的不良反应包括致死性感染、乙型肝炎反复、以及多种恶性肿瘤。在使用阿达木单抗期间，如果出现任何不适，应及时告知医生。

禁忌：对阿达木单抗过敏的患者禁用。活动性结核或严重感染的患者也禁用。严重心力衰竭的患者应慎用或禁用。

注意事项：在使用阿达木单抗前，应进行结核病筛查。在使用期间，应定期进行血液检查和肝功能检查。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用，权衡利弊。

特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用阿达木单抗，充分权衡利弊。

五、银屑病治疗的费用与报销

阿达木单抗可用于治疗银屑病。银屑病治疗的费用包括挂号费、检查费、药物费和治疗费。挂号费通常几元到几十元不等。检查费可能从几元到几百元不等，具体取决于检查项目。阿达木单抗的价格前面已经提到。整个疗程的光疗或手术费用可能从几千元到千元以上不等，具体费用取决于患者的病情和治疗方案。

阿达木单抗对肝肾功能的影响应该尽量避免，及早发现，积极治疗，可以有效缓解病情，提高生活质量。

银屑病医保报销以当地医保局的规定为准。其他保险报销以保险机构的规定为准。建议患者提前咨询相关部门，了解具体的报销政策。

六、温馨提示与建议

健康小贴士, 阿达木单抗对肝肾功能的影响总体是可控的，但仍需引起重视。关于阿达木单抗，患者朋友可能会有以下疑问：

1. 阿达木单抗会导致严重的肝脏或肾脏损伤吗？答：罕见，但有可能。定期监测肝肾功能可以降低风险。
2. 使用阿达木单抗期间我需要注意什么？答：定期复查，及时告知医生任何不适，避免饮酒和使用其他可能损害肝肾功能的药物。
3. 如果我的肝功能或肾功能出现异常，我应该怎么办？答：及时就医，医生会根据具体情况调整用药方案。

生活建议：