乌司奴单抗副作用

乌司奴单抗副作用

作为一名皮肤病医生，我经常遇到患者对乌司奴单抗（喜达诺/优特克单抗/尤特克单抗）治疗银屑病的不良反应的担忧。乌司奴单抗是一种处方药，并不是激素类药物，主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。虽然乌司奴单抗能有效控制病情，但了解其潜在不良反应至关重要。常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等。少数情况下，可能出现过敏反应、神经系统紊乱或恶性肿瘤。本篇文章将从多个角度详细解读乌司奴单抗的不良反应，帮助患者更好地了解和管理用药风险。

一、乌司奴单抗

乌司奴单抗是一种人 IgG1κ 单克隆抗体，通过与白介素-12 (IL-12) 和白介素-23 (IL-23) 共同的 p40 亚单位结合，阻断 IL-12 和 IL-23 与其受体的结合，从而抑制这些细胞因子的信号传导。IL-12 和 IL-23 在银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎的炎症反应中起着关键作用。乌司奴单抗的剂型包括：45 mg每0.5 mL 预填充注射器，90 mg每1 mL 预填充注射器，130 mg每26.5 mg每mL单剂量输液瓶用于静脉注射，价格方面45 mg每0.5 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，90 mg每1 mL 预填充注射器的价格会更高。用法用量根据适应症有所不同，例如中重度斑块型银屑病成人，初始剂量为90 mg，皮下注射，第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。儿童的剂量则根据体重和年龄确定。

二、常见不良反应及应对

较常见的乌司奴单抗不良反应包括上呼吸道感染（如鼻咽炎、感冒）、头痛、腹泻、恶心、注射部位反应和背部疼痛。这些不良反应通常较轻微，可以通过对症治疗缓解。例如，对于上呼吸道感染，可以多喝水、休息，必要时服用感冒药。对于头痛，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛药。如果不良反应严重或持续不缓解，应及时告知医生。

三、严重不良反应及注意事项

虽然罕见，但乌司奴单抗也可能引起一些严重的不良反应，包括过敏反应、神经系统紊乱和恶性肿瘤。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等，一旦出现应立即就医。神经系统紊乱的症状包括感觉异常、视力模糊、平衡障碍等。有经验来看，使用乌司奴单抗的患者，恶性肿瘤的发生风险略有增加，但具体机制尚不明确。在使用乌司奴单抗期间，患者应定期进行体检，以便及早发现和处理潜在的风险。使用前应进行结核病筛查，患者在使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查，避免使用活疫苗，避免在活动性感染期间使用。

对于既往有恶性肿瘤病史的患者，在使用乌司奴单抗前应充分权衡利弊。乌司奴单抗禁用于对该药物或其辅料过敏的患者，以及活动性结核或严重感染的患者，有严重心力衰竭的患者也禁用。

四、特殊人群用药

孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用乌司奴单抗时需要特别谨慎。目前尚无充分的临床数据表明乌司奴单抗对孕妇的安全性，孕妇应避免使用。哺乳期妇女应咨询医生，权衡用药的利弊。儿童和老年人由于身体机能的特殊性，更容易受到药物不良反应的影响，因此应在医生指导下调整剂量，并密切监测不良反应。在特殊人群用药时，必须充分考虑患者的个体差异和潜在风险，从而很大限度地保护用药安全。

五、乌司奴单抗治疗银屑病的治疗的效果

乌司奴单抗是一种治疗银屑病的有效药物，但并不是所有患者都适用。在选择治疗方案时，医生会综合考虑患者的病情严重程度、既往病史、年龄、身体状况等因素。银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案决定。乌司奴单抗的治疗的效果和安全性已得到广泛认同，但患者在使用过程中仍需密切关注自身反应，及时与医生沟通，调整治疗方案，一些获得很好的的治疗的效果，同时尽可能减少不良反应的发生。

乌司奴单抗的不良反应，希望对您有所帮助。作为一名皮肤病医生，我一直坚持以患者为中心，为您提供较专业的医疗建议。记住，没有什么比您的健康更重要。如果您对乌司奴单抗的治疗有任何疑问，或者出现了任何不适，请随时与您的医生联系。

六、日常生活建议

除了药物治疗外，日常生活方式的调整对于银屑病的控制也至关重要。

饮食方面：建议保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和鱼类。避免食用辛辣刺激性食物，以及可能引起过敏的食物。有经验来看，某些食物可能加重银屑病的症状，因此患者应根据自身情况，进行饮食调整。

心理支持：银屑病不仅影响患者的身体健康，还会对其心理造成影响。许多患者因为外貌上的差异而感到自卑、焦虑和抑郁。积极寻求心理支持非常重要。可以通过参加患者互助小组、咨询心理医生、与家人朋友倾诉等方式，缓解心理压力，保持积极乐观的心态。

关于乌司奴单抗不良反应，在使用过程中需要格外注意。

温馨提示：乌司奴单抗是一种有效的银屑病治疗药物，但同时也可能引起一些不良反应。在使用乌司奴单抗治疗银屑病时，患者和医生应共同关注以下几点：

• 不良反应管理： 及时识别和处理潜在的不良反应，定期进行体检，监测身体状况。
• 个体化治疗： 根据患者的病情严重程度、既往病史、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。
• 生活方式调整： 保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适度的运动、充足的睡眠和积极的心态。

考虑到乌司奴单抗不良反应，为了帮助你更好地应对用药期间可能出现的不良反应，我来解答一些你可能会遇到的问题：

1. 如果在使用乌司奴单抗期间出现感冒症状，应该如何处理？ 答：如果出现轻微的感冒症状，如流鼻涕、咳嗽等，可以多喝水，注意休息，必要时服用感冒药。如果症状严重或持续不缓解，应及时告知医生。

2. 乌司奴单抗会影响生育吗？ 答：目前尚无充分的临床数据表明乌司奴单抗对生育的影响。但为了安全起见，建议在用药期间采取避孕措施。如有生育计划，应咨询医生，评估用药的风险和利弊。

3. 在使用乌司奴单抗期间，可以接种疫苗吗？ 答：在使用乌司奴单抗期间，应避免使用活疫苗。其他类型的疫苗，应咨询医生后再决定是否接种。

生活场景建议：

1. 就业方面：银屑病患者在就业时可能会遇到一些歧视或不理解。建议患者在面试时坦诚地告知自己的病情，并注意自己积极治疗的态度和良好的工作能力。可以选择一些对工作环境要求不高，能够充分发挥自身优点的职业。 2. 皮肤护理方面：银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到外界刺激。建议患者选择温和无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香精等成分的产品。洗澡时水温不宜过高，避免过度搓揉皮肤。洗澡后应及时涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。