银屑病打可善挺效果不好

银屑病打可善挺效果不好

很多银屑病患者在使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）后，可能并没有达到预期的治疗的效果，这确实是一个令人沮丧的问题。效果不佳的原因是多方面的，个体差异、疾病严重程度、用药剂量、是否合并其他疾病、以及是否同时采取其他辅助治疗措施等都会影响可善挺的治疗的效果。治疗的效果未达预期，并不意味着治疗失败，重要的是要及时与医生沟通，寻找其他可能的解决方案。以下表格简要概括了可能影响可善挺治疗的效果的因素以及相应建议：

一、什么是可善挺？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它的主要成分是司库奇尤单抗，这是一种人源化的单克隆抗体，能够特异性地结合并阻断白介素-17A（IL-17A）的活性。IL-17A是一种参与银屑病炎症反应的关键细胞因子。通过抑制IL-17A，可善挺可以减缓银屑病患者的炎症和皮损。

常见的剂型和规格为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般为千元，需结合当地医院具体情况而定。可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

用法用量方面，建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg需要分2次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。

不良反应包括：感染（以上呼吸道感染为主），中性粒细胞减少，超敏反应，免疫原性。禁忌症包括：对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者，以及患有活动性结核的患者。注意事项包括：冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。特殊人群用药方面，妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。

二、银屑病打可善挺效果不好 的原因分析

尽管可善挺在银屑病治疗中表现出良好的治疗的效果，但临床实践中确实存在一部分患者使用后效果不不错的情况。 导致 银屑病打可善挺效果不好 的可能原因有很多，需要仔细分析：

个体差异： 每个人的身体状况、免疫系统、基因背景都不同，对药物的反应也会存在差异。有些患者可能对可善挺的药物代谢速度较快，导致药物浓度不足，影响治疗的效果。

疾病严重程度： 对于病情非常严重的患者，单一药物可能难以尽量控制病情。可能需要联合其他治疗方式，如外用药物、光疗等。

耐药性： 长期使用可善挺，可能导致机体产生其他问题，使得药物治疗的效果逐渐降低。

剂量不足： 有些患者可能由于体重或其他因素，需要更高的剂量才能达到不错的治疗的效果。医生会根据患者的具体情况调整剂量。

合并其他疾病： 患有其他免疫性疾病或感染性疾病的患者，可能影响可善挺的治疗的效果。

生活习惯： 不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等，也可能影响药物治疗的效果。

三、效果不佳时的应对策略

如果在使用可善挺后效果不不错，千万不要自行停药或更改剂量，一定要及时与医生沟通，寻求专业的指导。医生可能会建议：

调整剂量： 根据患者的具体情况，医生可能会调整可善挺的剂量，以期达到更好的治疗的效果。

联合治疗： 联合其他治疗方式，如外用药物、光疗等，可以增强治疗的效果。

更换生物制剂： 如果可善挺效果不佳，医生可能会考虑更换其他作用机制不同的生物制剂。

检查是否存在其他影响因素： 医生会检查患者是否存在其他影响药物治疗的效果的因素，如感染、其他疾病等。

优化生活方式： 改善生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、健康饮食等，有助于提高药物治疗的效果。

四、患者的真实感受与心理支持

面对这种情况，患者需要得到充分的心理支持。可以尝试以下方法：

与医生充分沟通： 将自己的感受和疑虑告诉医生，寻求专业的指导和帮助。

加入患者组织： 与其他患者交流经验，互相支持，可以缓解孤独感和焦虑感。

寻求心理咨询： 如果情绪低落，影响到日常生活，可以寻求专业的心理咨询师的帮助。

家人朋友的支持： 家人朋友的理解和支持对于患者的恢复至关重要。

五、生活方式的调整与皮肤护理

除了药物治疗，生活方式的调整和皮肤护理对于控制银屑病也非常重要。以下是一些建议：

饮食方面： 注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果。有经验来看，某些食物可能与银屑病的发作有关，例如酒精、红肉等，可以根据自身情况进行调整。

锻炼方面： 适当的运动可以增强免疫力，促进血液循环，有助于缓解病情。可以选择游泳、散步、瑜伽等舒缓的运动方式。

皮肤护理： 温和清洁皮肤，避免使用刺激性的洗浴用品。保持皮肤滋润，可以使用润肤霜或保湿乳液。

避免诱发因素： 尽量避免诱发银屑病发作的因素，如感染、外伤、精神压力等。

就业方面：银屑病患者在求职过程中可能会遇到一些困难，例如工作环境对皮肤的刺激，或因外貌而受到歧视。建议患者选择相对宽松的工作环境，并与单位领导和同事进行沟通，争取理解和支持。

很多患者担心银屑病会影响情感生活。实际上，只要积极治疗，控制病情，银屑病并不会对情感生活造成太大影响。重要的互相理解,坦诚沟通,伴侣的支持和鼓励对患者来说是至关重要的。

健康小贴士， 银屑病打可善挺效果不好 并不是个例，而是多种因素综合作用的结果。面对这种情况，患者应该积极与医生沟通，寻找其他可能的解决方案。也要注意生活方式的调整和皮肤护理，保持积极乐观的心态。记住，银屑病虽然难以治疗，但是通过科学的治疗和管理，尽量可以控制病情，提高生活质量。

我们温馨提示一下，如果使用可善挺效果不佳，您可能会遇到以下问题：

1. 是否需要更换药物？ 这需要医生根据您的具体病情进行评估，可能会考虑更换其他作用机制不同的生物制剂。

2. 是否需要联合其他治疗？ 联合外用药物、光疗等其他治疗方式，可以增强治疗的效果。